Indholdsfortegnelse:

Immunkompromitterede mennesker udgør næsten halvdelen af ​​COVID-19 banebrydende hospitalsindlæggelser - en ekstra vaccinedosis kan hjælpe
Immunkompromitterede mennesker udgør næsten halvdelen af ​​COVID-19 banebrydende hospitalsindlæggelser - en ekstra vaccinedosis kan hjælpe
Anonim

U.S. Food and Drug Administration og Centers for Disease Control and Prevention anbefalede officielt henholdsvis den 12. og den 13. august 2021, at personer, der er moderat til svært immunkompromitterede, modtager en tredje dosis af COVID-19-vaccinen.

En årsag til denne anbefaling er høje hospitalsindlæggelsesrater blandt immunkompromitterede personer, der er vaccineret. Fra juli 2021 var næsten halvdelen af ​​de vaccinerede personer, der var indlagt med gennembruds COVID-19-infektioner, immunkompromitterede – på trods af at de kun udgjorde 2,7 % af den voksne befolkning i USA. Til sammenligning var antallet af gennembrudstilfælde blandt vaccinerede personer, der ikke er immunkompromitterede, mindre end 1 %.

Jeg er en videnskabsmand med speciale i infektioner hos immunkompromitterede patienter. Som en, der forsker i autoimmun sygdom og har arbejdet på COVID-19-vaccineforsøgene, er jeg enig i, at en tredje dosis COVID-19-vaccine kan hjælpe med at beskytte dem med svækket immunsystem.

Hvad vil det sige at være immunkompromitteret?

Mennesker, der er immunkompromitterede, har svækket immunforsvar. Dette kan skyldes visse sygdomme og deres medicinske behandlinger, såsom kræft, autoimmune sygdomme, ubehandlet HIV, organtransplantationsmedicin og nogle former for nyresygdomme. Den røde tråd er, at kroppens forsvar mod infektion er forringet.

To dele af immunsystemet ser ud til at være særligt vigtige for at beskytte folk mod at blive syge med COVID-19: T-celler og B-celler. B-celler danner antistoffer, der kan binde sig til og inaktivere vira. T-celler dræber virusinficerede celler, forhindrer infektion i at sprede sig yderligere og organiserer kroppens overordnede forsvarsrespons. Forskellige typer af immunkompromitterende tilstande og behandlinger kan enten dræbe eller mindske effektiviteten af ​​disse centrale immunceller.

Det kan resultere i en hæmmet respons på vacciner. Som følge heraf skal mennesker, der er immunkompromitterede, ofte følge andre vaccinationsretningslinjer end personer, der ikke er immunkompromitterede, for bedst muligt at beskytte sig mod infektion. Efter en knoglemarvs- eller organtransplantation, for eksempel, bliver patienter rutinemæssigt revaccineret mod sådanne infektioner som hepatitis B.

COVID-19 er særligt farligt for immunkompromitterede

Tidligt i pandemien lærte forskere, at immunkompromitterede mennesker, der er inficeret med COVID-19, har tendens til at have særligt alvorlige og langvarige infektioner. Dette fører til langvarig viral udskillelse, hvilket betyder, at den periode, hvor disse inficerede mennesker frigiver virussen, når de trækker vejret, taler og spiser, er meget længere. De har således en større chance for at overføre virussen til andre.

Lange infektioner med dårlige immunresponser er også ideelle miljøer for virussen til at udvikle sig og tilpasse sig på måder, der gør det muligt for den bedre at inficere mennesker.

Mens immunkompromitterede personer ikke var inkluderet i de indledende COVID-19-vaccineforsøg for at undgå at bringe dem i fare, viste efterfølgende undersøgelser, at de autoriserede to-dosis mRNA-vaccineregimer ikke stimulerer et så stærkt forsvar mod COVID-19 for immunkompromitterede mennesker. Især ser det ud til, at organtransplanterede modtagere udvikler færre COVID-19-antistoffer efter vaccination. Det er ikke overraskende, i betragtning af at de lægemidler, der bruges til transplantation, bevidst hæmmer antistofudviklingen for at forhindre immunsystemet i at afstøde de donerede organer. Men siden da har pilotforsøg med organtransplanterede modtagere vist, at en ekstra dosis vaccine kan hjælpe med at øge immunresponsen.

Den bedste beskyttelse for alle mod COVID-19 er at få så mange mennesker vaccineret så hurtigt som muligt. I mellemtiden kan en tredje vaccinedosis sikkert og effektivt mindske sandsynligheden for alvorlig COVID-19 hos immunkompromitterede mennesker. Og konsekvent at bære masker, uanset vaccinationsstatus og om du er immunkompromitteret eller ej, kan også reducere spredningen af ​​COVID-19 betydeligt.

Jonathan Golob, assisterende professor i infektionssygdomme, University of Michigan

Populær af emne.