Indholdsfortegnelse:

CoronaVac-vaccine: Dens resultater er spredte, men verden kan ikke ignorere dens nytteværdi
CoronaVac-vaccine: Dens resultater er spredte, men verden kan ikke ignorere dens nytteværdi
Anonim

Kinas vaccine-udviklingssystem har været travlt under pandemien. To kinesiske vacciner bliver nu brugt over hele verden: Sinopharm-vaccinen og CoronaVac-vaccinen.

Sidstnævnte, udviklet af Sinovac Biotech-virksomheden, er den seneste COVID-19-vaccine, der er godkendt til nødbrug af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). På grund af dette kan CoronaVac-vaccinen spille en stor rolle i at vende pandemien.

At modtage WHO's velsignelse betyder, at vaccinen nu kan bruges til at levere Covax, initiativet oprettet for at dele vaccinedoser over hele verden. Dette er oven i købet godkendt til brug af 37 lande. Millioner står i kø for at modtage vaccinen, og millioner har allerede.

CoronaVacs kliniske forsøgsresultater har dog tegnet et blandet billede. Og som med de vestlige COVID-19-vacciner, er det først nu, hvor der er blevet udsat masser af doser, at vi begynder at få en fornemmelse af, hvor effektiv vaccinen er under virkelige forhold.

En traditionel tilgang

Som den anden bemærkelsesværdige kinesiske COVID-19-vaccine, fremstillet af Sinopharm, er CoronaVac en inaktiveret vaccine. Det betyder, at den indeholder hele versioner af coronavirus, der er blevet behandlet, så de ikke kan replikere inde i kroppen. Disse døde vira er, hvad kroppen sætter en immunreaktion på.

Dette er en meget anderledes tilgang til den, der bruges af de vigtigste vestlige vacciner, som i stedet leverer noget af coronaviruss genetiske materiale ind i kroppen for at få den til at bygge specifikke, genkendelige dele af coronavirussen, som immunsystemet kan træne sig imod.

Den inaktiverede vaccinemetode er en meget mere veletableret måde at designe en vaccine på. Inaktiverede vacciner er typisk nemme at fremstille i stor skala og har et fremragende sikkerhedsresultat. Imidlertid har de en tendens til at producere et svagere immunrespons end vacciner, der bruger andre designs.

Dette bekræftes til en vis grad i resultaterne af CoronaVacs fase 3 kliniske forsøg, som blev kørt på tværs af flere lande. I en forsøgskørsel i Brasilien forhindrede vaccinen mennesker i at udvikle symptomatisk COVID-19 med 51 % effekt. I et andet forsøg i Indonesien viste vaccinen 65 % effektivitet. Til sammenligning oversteg effektiviteten af ​​Moderna og Pfizer mRNA-vaccinerne 90 % i deres forsøg.

CoronaVac viste dog meget høj beskyttelse mod at blive indlagt med COVID-19 i disse forsøg, og næsten 100 % beskyttelse mod at dø af sygdommen, og det var på baggrund af disse fund, at WHO anbefalede brugen. Siden da er resultaterne af en yderligere fase 3 forsøgskørsel i Tyrkiet blevet offentliggjort, hvilket tyder på, at CoronaVac er sikkert og har en effekt på 83 %.

En varierende fjende

Hvorfor er der sådan en forskel mellem disse procenter? Nå, udbredelsen af ​​forskellige coronavirus-varianter over tid og forskellige steder kan potentielt påvirke effektiviteten observeret i kliniske forsøg. Undersøgelser udført i Sydafrika har måttet nøjes med beta-varianten, mens de, der er kørt i Brasilien, har stået over for gamma-varianten. Der er nogle beviser for, at disse varianter er mindre modtagelige for virkningerne af nuværende vacciner end nogle andre former for virus.

Det er her, "virkelige" undersøgelser bliver afgørende. Ved at vurdere vacciner, efterhånden som de bliver brugt, giver de dig mulighed for at se på deres effektivitet og sikkerhed hos et større antal mennesker, end det er muligt i kliniske forsøg. De giver dig også et mere opdateret billede af, hvordan vacciner klarer sig mod virussen i realtid, efterhånden som den udvikler sig.

For eksempel inkluderede et nyligt virkeligt studie af CoronaVac udført i Chile data fra 10,2 millioner mennesker. Forskerne beregnede, at vaccinen var 66 % beskyttende mod symptomatisk sygdom og gav 88 % beskyttelse mod hospitalsindlæggelse. De fremhævede også, at alfa- og gamma-varianterne er kendt for at cirkulere i Chile, selvom der i deres undersøgelse ikke var nok data til at vurdere virkningen af ​​disse varianter specifikt på vaccinens virkninger.

Det er gode tal, men efterlader stadig vaccinen et stykke bagud for nogle af de vestlige vacciner. Med Pfizer og Moderna var beskyttelsen mod hospitalsindlæggelse tæt på 100 % i studier i den virkelige verden, der involverede alfa-varianten, og stadig omkring 90 % efter to doser, når man overvejede delta-varianten. Der er også i øjeblikket dyrebare små data til at vurdere virkningen af ​​delta på CoronaVac.

En fungerende vaccine er en nyttig vaccine

Måske på grund af disse faktorer virker nogle regeringer lidt usikre på den samlede værdi af CoronaVac. For eksempel er der i Thailand planer om at administrere AstraZeneca-vaccinen som anden dosis til personer, der havde CoronaVac som deres første dosis. Dette var efter, at sundhedspersonale stadig blev smittet med COVID-19 på trods af at de havde haft CoronaVac.

Imidlertid bemærkede WHO's situationsrapport af 19. juli 2021, at antallet af COVID-19-tilfælde, der blev rapporteret på verdensplan, steg med 12 % i den foregående uge. Lige nu vokser pandemien.

Der er også udbredt bekymring for udbrud af udbrud mange steder i Afrika syd for Sahara. De fleste lande på kontinentet har befolkninger, der er næsten fuldstændig uvaccinerede og så meget modtagelige for nye udbrud. De tragiske omstændigheder ved det enorme udbrud tidligere på året i Indien viser, hvordan COVID-19 kan skabe kaos på en modtagelig befolkning.

Derfor, i forbindelse med en pandemi, der ikke viser tegn på at aftage, hvad byder fremtiden på for CoronaVac? Kort sagt, verden har brug for alle de vacciner, den kan få, og vi har ikke råd til at vælge og vrage mellem dem. Der er gode beviser for, at alle de vacciner, der er godkendt af WHO, beskytter mod symptomatisk sygdom, og også beviser for, at de igen reducerer den videre overførsel.

Selvom efterspørgslen efter vaccine fortsat er langt større end udbuddet, og der er stor ulighed i den globale vaccineudrulning, er der stadig en stor rolle for CoronaVac at spille - også selvom den er lidt mindre effektiv end nogle andre vacciner. Befolkninger forbliver ubeskyttede. Indtil det ændrer sig, vil pandemien ikke ende.

Michael Head, seniorforsker i global sundhed, University of Southampton

Populær af emne.