Indholdsfortegnelse:

Her er hvorfor CDC anbefaler at bære masker indendørs, selvom du er blevet fuldt vaccineret mod COVID-19
Her er hvorfor CDC anbefaler at bære masker indendørs, selvom du er blevet fuldt vaccineret mod COVID-19
Anonim

Vaccinerede mennesker skal maskere sig igen, ifølge U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Den 27. juli 2021 anbefalede CDC, at alle i områder med høj COVID-19-infektionstal bærer masker i offentlige indendørs rum, uanset vaccinationsstatus.

Det er en vending fra CDC's råd fra maj 2021, at de fuldt vaccinerede kunne lade deres masker blive hjemme og bragte amerikanske retningslinjer mere i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger.

Samtalen bad Peter Chin-Hong, en læge med speciale i infektionssygdomme ved University of California, San Francisco, om at hjælpe med at sætte videnskaben bag de skiftende budskaber i kontekst.

Hvilken videnskab understøtter maskering efter vaccination?

Masker hjælper med at stoppe spredningen af ​​coronavirus. De er et bogstaveligt lag mellem dig og enhver virus i luften og kan hjælpe med at forhindre infektion.

Grunden til, at offentlige sundhedsembedsmænd opfordrer til mere maskebæring, er, at der er klare og stigende beviser for, at - selvom det er sjældent - gennembruds COVID-19-infektioner kan forekomme hos mennesker, der er fuldt vaccinerede. Dette gælder især med nye varianter af bekymring. Den gode nyhed er, at COVID-19-infektion, hvis den sker, er meget mindre tilbøjelig til at føre til alvorlig sygdom eller død hos vaccinerede mennesker.

Nogle tilstande gør en gennembrudsinfektion mere sandsynlig hos en vaccineret person: mere virus cirkulerer i samfundet, lavere vaccinationsrater og flere meget overførbare varianter.

Hvis vaccinerede personer kan blive smittet med coronavirus, kan de også sprede det. Derfor CDC-anbefalingen om, at vaccinerede mennesker forbliver maskerede i indendørs offentlige rum for at hjælpe med at stoppe viral transmission.

Hvor vil retningslinjerne gælde?

CDC-maskeanbefalingen er rettet mod områder i USA med mere end 50 nye infektioner pr. 100.000 indbyggere, eller hvor mere end 8% af testene kom tilbage positive i løbet af den foregående uge. Ifølge CDC's egne definitioner er "væsentlig" samfundsoverførsel 50 til 99 tilfælde af infektion pr. 100.000 mennesker om ugen, og "høj" er 100 eller mere.

Los Angeles County, for eksempel, overgik langt dette mærke i midten af ​​juli, med mere end 10.000 coronavirus-tilfælde om ugen.

Ved at bruge disse kriterier gjaldt CDC-vejledningen for 63 % af de amerikanske amter den dag, den blev annonceret.

Hvem er egentlig beskyttet af maskeringsanbefalinger?

Anbefalingen om, at fuldt vaccinerede personer fortsætter med at bære masker, er primært beregnet til at beskytte de uvaccinerede – hvilket omfatter børn under 12 år, som endnu ikke er berettiget til vacciner i USA. CDC anbefaler yderligere maskering i offentligheden for vaccinerede personer med uvaccinerede husstandsmedlemmer, uanset lokalsamfundets transmissionshastigheder.

Uvaccinerede mennesker har en væsentlig højere risiko for at blive smittet med og overføre SARS-CoV-2 og for at udvikle komplikationer fra COVID-19.

Hvordan ændrer nye varianter som delta tingene?

Foreløbige data tyder på, at stigningen i varianter som delta kan øge chancen for gennembrudsinfektioner hos mennesker, der kun fik deres første vaccinedosis. For eksempel fandt en undersøgelse, at en enkelt dosis af Pfizer-vaccinen havde en effektivitet på kun 34% mod deltavarianten sammenlignet med 51% mod den ældre alfavariant med hensyn til at afværge symptomatisk sygdom.

Dataene er mere betryggende for dem, der er blevet fuldt vaccineret. Efter to doser giver Pfizer-vaccinen stadig stærk beskyttelse mod deltavarianten, ifølge data fra den virkelige verden fra Skotland og en række andre lande; og i foreløbige undersøgelser fra Canada og England bemærkede forskere kun et "beskedent" fald i effektiviteten mod symptomatisk sygdom, fra 93% for alfa-varianten til 88% for delta.

Andre nylige foreløbige rapporter fra højtvaccinerede lande som Israel og Singapore er dog ædru. Før delta-varianten blev udbredt, fra januar til april 2021, rapporterede Israel, at Pfizer-vaccinen var 97 % effektiv til at forhindre symptomatisk sygdom. Siden 20. juni 2021, hvor deltavarianten cirkulerer bredere, har Pfizer-vaccinen kun været 41 % effektiv til at forhindre symptomatisk sygdom, ifølge foreløbige data rapporteret af Israels sundhedsministerium i slutningen af ​​juli. En analyse ved hjælp af regeringsdata fra Singapore viste, at 75 % af de seneste COVID-19-infektioner var hos mennesker, der var i det mindste delvist vaccinerede - selvom de fleste af dem ikke var alvorligt syge.

I alle rapporter og undersøgelser er vacciner dog fortsat meget gode til at forhindre hospitalsindlæggelser og alvorlig sygdom på grund af delta-varianten - uden tvivl de resultater, vi bekymrer os mest om.

Alle disse nye data understøtter WHO's globale anbefaling om, at selv fuldt vaccinerede personer fortsætter med at bære masker. Det meste af verden har stadig lave vaccinationsrater og bruger en række vacciner med varierende effektivitet, og lande har forskellige byrder med at cirkulere SARS-CoV-2-virus.

Med antallet af tilfælde i USA og gennembrudsinfektionstal på vej i, hvad offentlige sundhedsembedsmænd anser for den forkerte retning, giver det mening, at CDC vil ændre sine maskeringsanbefalinger til at være mere konservative.

Hvilke forhold i USA berettiger til maskering (igen)?

Det giver mening, at CDC ikke straks ændrede sine anbefalinger til at falde i overensstemmelse med WHO's retningslinjer for juni. Med en samlet høj landsdækkende vaccinationsrate og en lav samlet COVID-19-hospitalisering og dødsbyrde har USA et COVID-19-landskab, der er meget anderledes end det i det meste af verden.

Derudover var nogle eksperter bekymrede for, at en officiel besked om, at de vaccinerede skulle tage masker på, kunne afholde uvaccinerede personer fra at søge vacciner.

Men som præsident Joe Biden udtrykte det den 27. juli, ligger "ny forskning og bekymringer om deltavarianten" bag CDC's ændring i maskeringsanbefalinger.

Nogle steder oplever en yderligere stigning i samfundsoverførsel, selv blandt vaccinerede mennesker. Ny foreløbig forskning, der endnu ikke er blevet peer reviewed, tyder på, at delta-varianten er forbundet med en viral belastning, der er tusind gange højere hos patienter end set med ældre stammer. Og tidlige rapporter viser, at inficerede vaccinerede mennesker med deltavarianten kan bære lige så høje mængder virus som de uvaccinerede, som de igen kan sprede til andre.

De skiftende anbefalinger betyder ikke, at de gamle var forkerte, nødvendigvis, kun at forholdene har ændret sig. Bundlinjen? Masker hjælper med at reducere smitte af coronavirus, men det er stadig vacciner, der giver den bedste beskyttelse.

Peter Chin-Hong, associeret dekan for regionale campusser, University of California, San Francisco

Populær af emne.