Indholdsfortegnelse:

Har jeg brug for et COVID-19 boostershot? 6 besvarede spørgsmål om, hvordan man forbliver beskyttet
Har jeg brug for et COVID-19 boostershot? 6 besvarede spørgsmål om, hvordan man forbliver beskyttet
Anonim

Den stigende udbredelse af nye coronavirus-varianter rejser spørgsmål om, hvor godt beskyttet de, der allerede har fået deres COVID-19-skud, er mod udviklende former for SARS-CoV-2-virus. Her svarer specialist i mikrobiologi og infektionssygdomme William Petri fra University of Virginia på nogle almindelige spørgsmål om COVID-19 booster-skud.

1. Hvad er et boostershot?

Boostere er en ekstra dosis af en vaccine givet for at opretholde en vaccine-induceret beskyttelse mod en sygdom. De bruges almindeligvis til at styrke mange vacciner, fordi immuniteten kan aftage over tid. For eksempel har influenzavaccinen brug for en booster hvert år, og difteri- og stivkrampevaccinen hvert 10. år.

Boostere er ofte identiske med den originale vaccine. I nogle tilfælde er boosterskuddet dog blevet modificeret for at forbedre beskyttelsen mod nye virale varianter. Den sæsonbestemte influenzavaccine kræver især en årlig booster, fordi influenzavirussen ændrer sig så hurtigt.

2. Skal jeg have en COVID-19 booster?

Ikke endnu. I begyndelsen af ​​juli 2021 anbefaler ingen af ​​de amerikanske regeringsmyndigheder en booster. Dette inkluderer centrene for sygdomskontrol og -forebyggelse, Food and Drug Administration og den rådgivende komité for immuniseringspraksis til CDC.

3. Hvorfor anbefales boostershots endnu ikke?

Selvom vaccine-induceret immunitet måske ikke varer evigt, er det ikke klart, hvornår en booster vil være nødvendig.

Opmuntrende nok inducerer alle de i øjeblikket godkendte COVID-19-vacciner en robust immunhukommelse mod coronavirus. Vaccinen lærer dit immunsystems hukommelse B-celler at producere antistoffer, når du udsættes for virussen. Forskere har opdaget høje niveauer af hukommelses-B-celler i lymfeknuderne hos mennesker, der modtog Pfizer-vaccinen i mindst 12 uger efter, at de fik skuddet.

Undersøgelser tyder også på, at godkendte COVID-19-vacciner fortsætter med at tilbyde beskyttelse selv mod nye stammer af coronavirus. Blandt deltagerne i en undersøgelse havde Johnson & Johnson-vaccinen 73 % og 82 % effektivitet henholdsvis 14 dage og 28 dage efter skuddet til at afværge alvorlig sygdom fra beta-varianten. Og en foreløbig undersøgelse, der ikke er blevet peer-reviewed, viste, at Pfizer-vaccinen var 88 % effektiv mod delta-varianten.

Den anden kilde til langvarige antistofreaktioner mod coronavirus er celler kaldet plasmablaster, der findes i knoglemarven. Disse celler producerer kontinuerligt antistoffer og kræver ikke boostning for at opretholde deres aktivitet. Heldigvis er plasmablaster blevet opdaget i knoglemarven hos mennesker, der modtog COVID-19-vaccinen i op til 11 måneder, hvilket indikerer en vis grad af langvarig immunhukommelse.

4. Hvordan ved jeg, om jeg har brug for en booster?

Du skal muligvis vente på et udbrud hos personer, der er blevet vaccineret. Forskere er stadig ved at finde ud af den bedste måde at måle styrken af ​​en persons vaccine-inducerede immunitet. COVID-19-vaccinerne har været så effektive, at der ikke er mange fejl at teste.

Den bedste kandidat til at måle er visse antistoffer, som vaccinen får immunsystemet til at danne. De genkender spidsproteinet, der tillader coronavirus at trænge ind og inficere celler. Beviser, der understøtter vigtigheden af ​​anti-spike-antistoffer, omfatter en undersøgelse, der viser, at de noget mere effektive mRNA-vacciner som Pfizer og Moderna genererer højere antistofniveauer i blodet end adenovirusvektorvaccinerne som Johnson & Johnson og AstraZeneca. I en foreløbig undersøgelse, der endnu ikke er blevet peer-reviewed, var anti-spike-antistofniveauer lavere hos personer, der blev smittet med COVID-19, efter at de blev vaccineret med Oxford-AstraZeneca-vaccinen.

Medicinsk personale ville elske at kunne give patienter en blodprøve, der ville fortælle dem, hvor godt beskyttet de er eller ikke er mod COVID-19. Det ville være en klar indikation af, om der er behov for et booster-skud.

Men indtil forskerne med sikkerhed ved, hvordan man måler vaccine-induceret immunitet, er den næste indikation af, at boostere kan være nødvendige, gennembrudsinfektioner hos ældre voksne, der allerede er blevet vaccineret. Mennesker over 80 år danner lavere niveauer af antistoffer efter vaccination, så deres immunitet kan aftage hurtigere end den generelle befolknings. De ældre ville højst sandsynligt også være de mest modtagelige over for nye virale varianter, der unddrager sig den beskyttelse, de nuværende vacciner giver.

5. Jeg er immunkompromitteret - skal jeg bekymre mig?

Boostere kan være nødvendige for immunkompromitterede mennesker. I en undersøgelse undlod 39 ud af 40 nyretransplanterede patienter og en tredjedel af dialysepatienterne at danne antistoffer efter vaccination. En anden undersøgelse identificerede 20 patienter med reumatiske eller muskuloskeletale sygdomme på medicin, der undertrykker immunsystemet, som heller ikke havde påviselige antistoffer. Begge disse undersøgelser blev udført efter, at patienterne modtog den fulde vaccinedosis.

Boostere har vist sig at hjælpe i disse tilfælde. I en undersøgelse var en tredjedel af solide organtransplanterede patienter, som havde et suboptimalt respons på to doser af Pfizer- eller Moderna-vaccinerne, i stand til at udvikle et antistofrespons med en tredje dosis.

De, der er immunkompromitterede, kan undre sig over, om den vaccine, de modtog, med succes genererer immunitet i deres krop. En foreløbig undersøgelse, der endnu ikke er blevet peer-reviewed, fandt ud af, at en test, der specifikt retter sig mod de anti-spike-antistoffer, som vaccinerne udløser, kan være nyttig til at afgøre, om vaccinen virkede. Men indtil videre anbefaler FDA ikke antistoftest til at vurdere immunitet.

6. Skal min booster matche mine første skud?

Sandsynligvis ikke. Nyere forskning har vist, at mRNA-vacciner, som Pfizer og Moderna, kan blandes med adenovirus-baserede vacciner som AstraZeneca med sammenlignelige resultater.

William Petri, professor i medicin, University of Virginia

Populær af emne.