Indholdsfortegnelse:

Kan folk, der er vaccineret mod COVID-19, stadig sprede coronavirus?
Kan folk, der er vaccineret mod COVID-19, stadig sprede coronavirus?
Anonim

Da U.S. Centers for Disease Control and Prevention ændrede sine retningslinjer om maskebæring den 13. maj 2021, var mange amerikanere efterladt lidt forvirrede. Nu kan alle, der er fuldt vaccineret, deltage i indendørs og udendørs aktiviteter, store som små, uden at bære maske eller fysisk afstand.

Anthony Fauci, cheflægerådgiver for præsident Biden, sagde, at den nye retningslinje er "baseret på videnskabens udvikling" og "tjener som et incitament" for næsten to tredjedele af amerikanerne, der endnu ikke er fuldt vaccineret til at gå videre og få skuddet.

Men nogle mennesker kan ikke vaccineres på grund af underliggende forhold. Andre med svækket immunsystem, fra kræft eller medicinske behandlinger, er muligvis ikke fuldt beskyttet af deres vaccinationer. Børn i alderen 12 til 15 blev først berettiget til Pfizer-BioNTech-vaccinen den 10. maj 2021. Og ingen COVID-19-vacciner er endnu godkendt til de næsten 50 millioner børn i USA under 12 år.

Efterhånden som restriktioner ophæves, og folk begynder at efterlade deres masker derhjemme, er nogle mennesker bekymrede: Kan du fange COVID-19 fra en, der er vaccineret?

Vacciner forhindrer ikke altid infektion

Forskere havde håbet at designe sikre COVID-19-vacciner, der ville forhindre mindst halvdelen af ​​de vaccinerede i at få COVID-19-symptomer.

Heldigvis har vaccinerne langt overgået forventningerne. For eksempel, hos 6,5 millioner indbyggere i Israel, i alderen 16 år og ældre, blev Pfizer-BioNTech mRNA COVID-19-vaccinen fundet at være 95,3 % effektiv efter begge skud. Inden for to måneder, blandt de 4,7 millioner fuldt vaccinerede, faldt de påviselige infektioner med 30 gange. Tilsvarende i Californien og Texas testede kun 0,05 % af fuldt vaccinerede sundhedsarbejdere positive for COVID-19.

Vaccineudviklere håber ofte, at deres vacciner, ud over at forebygge sygdom, vil opnå "steriliserende immunitet", hvor vaccinationen blokerer for, at kimen overhovedet ikke kan trænge ind i kroppen. Denne steriliserende immunitet betyder, at en person, der er vaccineret, hverken vil fange virussen eller overføre den yderligere. For at en vaccine skal være effektiv, behøver den dog ikke at forhindre kimen i at inficere en immuniseret person.

Den Salk-inaktiverede poliovaccine forhindrer for eksempel ikke fuldstændigt, at poliovirus vokser i den menneskelige tarm. Men det er ekstremt effektivt til at forhindre den lammende sygdom, fordi det udløser antistoffer, der blokerer virussen i at inficere hjernen og rygmarven. Gode ​​vacciner giver effektiv og holdbar træning af kroppens immunsystem, så når den rent faktisk støder på det sygdomsfremkaldende patogen, er den klar til at reagere optimalt.

Når det kommer til COVID-19, er immunologer stadig ved at finde ud af, hvad de kalder "beskyttelseskorrelaterne", faktorer, der forudsiger, hvor beskyttet nogen er mod coronavirus. Forskere mener, at en optimal mængde "neutraliserende antistoffer", den type, der ikke kun binder virussen, men også forhindrer den i at inficere, er tilstrækkelig til at afværge gentagne infektioner. Forskere vurderer også stadig holdbarheden af ​​immuniteten, som COVID-19-vaccinerne giver, og hvor i kroppen den virker.

Kan en vaccineret person sprede coronavirus?

Immunologer forventer, at vacciner, der beskytter mod virussygdomme, også reducerer overførslen af ​​virussen efter vaccination. Men det er faktisk svært at finde ud af med sikkerhed, om vaccinerede mennesker ikke spreder kimen.

COVID-19 udgør en særlig udfordring, fordi personer med asymptomatiske og præsymptomatiske infektioner kan sprede sygdommen - og utilstrækkelig kontaktsporing og -test betyder, at personer uden symptomer sjældent opdages. Nogle videnskabsmænd vurderer, at antallet af asymptomatiske COVID-19-infektioner i den samlede befolkning kan være 3 til 20 gange højere end antallet af bekræftede tilfælde. Forskning tyder på, at udokumenterede tilfælde af COVID-19 hos personer, der enten var asymptomatiske eller oplevede meget mild sygdom, kan være ansvarlige for op til 86 % af alle infektioner, selvom andre undersøgelser modsiger de høje estimater.

I en undersøgelse testede CDC frivilligt sundhedspersonale og andre frontlinjemedarbejdere på otte amerikanske lokationer for SARS-CoV-2-infektioner ugentligt i tre måneder, uanset symptomer eller vaccinationsstatus. Forskerne fandt ud af, at fuldt immuniserede deltagere var 25 gange mindre tilbøjelige til at teste positive for COVID-19 end dem, der var uvaccinerede. Fund som dette antyder, at hvis vaccinerede mennesker er så godt beskyttet mod overhovedet at blive smittet, er det heller ikke sandsynligt, at de spreder virussen. Men uden kontaktsporing for at spore transmission i en større befolkning, er det umuligt at vide, om antagelsen er sand.

Det, vi med sikkerhed ved, er, at hvis nogen bliver syg med COVID-19 efter vaccination, i det der kaldes en "gennembrudsinfektion", vil symptomerne være mildere. Undersøgelser har fundet ud af, at personer, der testede positive for COVID-19 efter at have fået deres første vaccinedosis, havde lavere niveauer af virus i deres kroppe end uvaccinerede personer, der testede positive. Forskerne mener, at den reducerede virusmængde antyder, at vaccinerede mennesker, der får virussen, vil være mindre smitsomme, fordi de vil have meget mindre virus, der kan spredes til andre.

Et preprint-studie, som endnu ikke er blevet peer-reviewed, tyder på, at Moderna mRNA COVID-19-vaccinen kan producere coronavirus-bekæmpende antistoffer i mund- og næsevæsken. Da det er her, SARS-CoV-2 gør sit indtog, bør antistoffer i mund og næse blokere virussen i at komme ind i kroppen, hvilket effektivt giver "steriliserende immunitet." Dette ville også betyde, at vaccinerede mennesker sandsynligvis ikke ville sprede virussen gennem luftvejsdråber.

Disse stykker af beviser er lovende. Men uden flere undersøgelser kan forskerne endnu ikke konkludere, at COVID-19-vacciner virkelig beskytter mod al overførsel. Undersøgelser, der forsøger at besvare dette spørgsmål direkte gennem kontaktsporing, er lige begyndt: Forskere vil spore COVID-19-infektioner blandt vaccinerede og uvaccinerede frivillige og deres nære kontakter.

Beskyttelse og forebyggelse går hånd i hånd

Vacciner hjælper med at bremse spredningen af ​​en infektionssygdom ved at bryde infektionskæden. De, der bliver smittet, har efterhånden færre og færre ubeskyttede mennesker at give virussen videre til. Sådan øger en vaccine flokimmunitet - modtagelige og endnu ikke-immuniserede mennesker er omgivet af en "flok" af mennesker, der er blevet immune, takket være vaccination eller tidligere infektion. Men undersøgelser tyder på, at det af en kombination af biologiske og sociale årsager er usandsynligt, at vaccination alene vil opnå flokimmunitet mod COVID-19 og fuldstændigt indeholde coronavirus.

Faktisk kan vaccination alene tage lang tid at udrydde enhver sygdom. Selv sygdomme, der næsten er "elimineret" - såsom skoldkopper, mæslinger og kighoste - kan dukke op igen med aftagende immunitet og faldende vaccinationsrater.

Det nylige udbrud af infektioner blandt de vaccinerede New York Yankees viser, at vaccinerede mennesker ikke kun stadig kan blive smittet, de kan også overføre coronavirus til tætte kontakter. Meget testede grupper, såsom professionelle sportshold, sætter fokus på det faktum, at milde, asymptomatiske infektioner blandt de vaccinerede i den generelle befolkning faktisk kan være hyppigere end rapporteret. Et lignende udbrud hos lufthavnsarbejdere i Singapore viser, at selv blandt de fuldt vaccinerede kan nye og mere smitsomme varianter spredes hurtigt.

CDC's afslappede retningslinjer for maskering er beregnet til at forsikre vaccinerede mennesker om, at de er sikre mod alvorlig sygdom. Og det er de. Men billedet er mindre entydigt for de uvaccinerede, der interagerer med dem. Indtil tæt på flokimmunitet mod COVID-19 er opnået, og der ophobes klare beviser for, at vaccinerede mennesker ikke spreder virussen, mener jeg og mange epidemiologer, at det er bedre at undgå situationer, hvor der er chancer for at blive smittet. Vaccination kombineret med fortsat maskering og social distancering er stadig en effektiv måde at forblive mere sikker på.

Sanjay Mishra, projektkoordinator og personaleforsker, Vanderbilt University Medical Center, Vanderbilt University

Populær af emne.