Pandemi-forårsaget PTSD: Behandling af den næste sundhedskrise
Pandemi-forårsaget PTSD: Behandling af den næste sundhedskrise
Anonim

Udover de langsigtede virkninger af Covid-19 på kroppen, er der en voksende erkendelse af den psykologiske indvirkning, som Covid-19 har på samfundet som helhed, og en voksende bekymring for de vedvarende virkninger på psyken.

Tallene giver tiltro til bekymringen: 66,4 millioner mennesker er kommet sig over Covid; snesevis af millioner, der endnu ikke er kommet sig; og familierne til de 2,6 millioner døde.

Den psykologiske virkning af tidligere pandemier antyder, hvad man kan forvente, da Covid-19 fortsætter med at påvirke fysisk og mental sundhed. Fund fra ebola-, H1N1-influenzapandemi (2009), alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS, 2002/2003) og Mellemøstens respiratoriske syndrom (MERS, 2012) viser, at folk var bekymrede over ændringer i deres daglige rutine, frygt, sorg, tab og stigmatisering længe efter, at det værste var overstået.

Aktuel forskning viser, at patienter, der blev intuberet under hospitalsindlæggelse for Covid-19, havde signifikant flere symptomer på posttraumatisk stresslidelse end dem, der havde milde symptomer og blev passet hjemme.

Chicago-baserede Eugene Lipov, MD, som har specialiseret sig i psyko-anæstesi, fortalte Medical Daily, at patienter, der er indlagt med Covid-19, viser PTSD-symptomer på grund af mængden af ​​frygt, de oplever.

Når de får at vide, at de har Covid-19, frygter disse patienter, at de kan dø, da de ved, at mere end 500.000 mennesker i USA er døde indtil videre. Frygten stiger med behovet for intubation, hvilket fører til at stirre ud i rummet, hvilket Dr. Lipov udtalte er et tegn på PTSD.

Indlagte patienter er ikke alene om at udvikle angst, depression og PTSD-symptomer. Få er uberørt af denne pandemi, herunder plejepersonale, frontlinjemedarbejdere i dagligvarebutikker og andre detailforretninger, lærere og sundhedspersonale. Nogle af de pandemirelaterede begivenheder, som folk oplever, inkluderer:

  • social isolation
  • økonomisk tab
  • tab af identitet i forbindelse med ansættelse eller virksomhedslukning
  • tab af kontrol på grund af manglen på præcis information relateret til spredning og behandling
  • tab af kulturel identitet og ritualer
  • vantro, når sundhedspersonale udvikler Covid-19
  • træthed på grund af flere, uforudsete ansvarsområder såsom forældreopdragelse af fjernstuderende
  • pårørende træthed ved pleje af en Covid-19 patient i hjemmet
  • pårørende træthed ved pleje af en Covid-19 overlevende efter udskrivelse fra hospitalet
  • overlevendes skyld, når familiemedlemmer er syge eller er døde af Covid-19
  • panik i takt med, at de lokale sagstal stiger og svinger

Med en forventet eksplosion af Covid-patienter, der udvikler PTSD, udforsker sundhedspersonale effektive behandlinger og medicin.

Nerveblokering

Dr. Lipov, som foretrækker udtrykket Post Traumatic Stress Injury (PTSI) frem for PTSD, har arbejdet med kampveteraner for at hjælpe dem med at komme sig fra PTSI ved at bruge en nerveblokeringsbehandling. Hans interesse for at arbejde med veteraner kommer fra antallet af veteraner, der har PTSI. Dr. Lipov fortalte Medical Daily, at 25% af kampveteraner og 90% af kvinder, der bliver seksuelt misbrugt under militærtjeneste, oplever PTSI.

Hans nerveblokbehandling påføres to steder på halsen. En del af stressreaktionen, sagde Dr. Lipov, inkluderer spiring af adskillige nervefibre. Disse fibre frigiver noradrenalin, som så får personen til at sidde fast i kamp eller flugt-responsen. Denne behandling virker ved at trimme nervefibrene og forhindre væksten af ​​nye fibre. Noradrenalinproduktionen falder, og patientens symptomer forbedres. Dr. Lipov har indsamlet behandlingsdata og forventer at få sit arbejde indsendt til peer review i den nærmeste fremtid.

Da Covid-19 er en neurotoksisk virus, som det fremgår af tab af lugt og smag, mener Dr. Lipov, at nerveblokken vil hjælpe dem, der oplever PTSD fra Covid-19.

Ikke-invasiv vagusnervestimulering (nVNS)

En undersøgelse tyder på, at vagusnervestimulering kan reducere aktiviteten i dele af hjernen, der er involveret i at visualisere en tidligere traumatisk begivenhed. Deltagerne havde en historie med psykiske traumer, men havde ikke PTSD. De lyttede til stressende historier, der aktiverede områder af hjernen, der vides at reagere på stress. En håndholdt enhed blev brugt til at påføre en mild elektrisk ladning til halsen og vagusnerven. En falsk enhed, der føltes det samme, men som ikke påførte en elektrisk ladning til vagusnerven i nakken, blev også brugt. Deltagerne var i en PET-scanning, da de håndholdte enheder blev brugt. PET-scanningen viste, at der var mindre hjerneaktivitet, når vagusnerven blev stimuleret med den elektriske strøm end med sham-apparatet. Denne nedsatte aktivitet i de områder af hjernen, der opfatter stress, resulterede i frygtreduktion med langvarige virkninger og viser løfte om hjælp til PTSD-ofre.

Mindfulness

Der er evidens for, at mindfulnesstræning kan reducere PTSD og sværhedsgraden af ​​depression markant. Et hundrede veteraner blev inddelt i 4 grupper. Den første gruppe deltog i en selvkropsscanning. Her blev de henvist til at fokusere på forskellige områder af kroppen og blive opmærksomme på de forskellige fornemmelser. Den opmærksomme vejrtrækningsgruppe lyttede til en guidet meditation med fokus på vejrtrækningen. Den tredje gruppe fokuserede på langsom vejrtrækning og den fjerde gruppe sad stille. Den eneste gruppe, der ikke oplevede en reduktion i symptomer, var gruppen med langsom vejrtrækning.

Yoga

Der er blandede beviser for, hvordan yoga påvirker PTSD-symptomer. Der er dog tegn på, at yoga skræddersyet til en militær anvendelse er effektiv til at reducere sværhedsgraden af ​​PTSD-symptomer. I betragtning af de forskellige typer af yoga og praksis, der er til rådighed, kan en, der er tilpasset de unikke behov hos dem, der kæmper med PTSD, være mere effektiv.

Lav en film

Der er programmer, der giver PTSD-ofre mulighed for at lave en video for at fortælle deres historie på en måde, der giver dem kontrol over historien. Der findes også programmer, som giver personen mulighed for at lave en video, hvor den traumatiske hændelse genskrives, så det nye billede erstatter den stressende hukommelse og derved reducerer den stressende reaktion på denne hukommelse.

Psykedelika

Der er en voksende mængde beviser for, at psykedelika spiller en rolle i behandlingen af ​​PTSD. For nylig godkendte FDA to psykedelika til brug i psykiatriske tilfælde, og flere er under overvejelse for PTSD.

Gregory Hammer, MD, professor, anæstesiologi, perioperativ og smertemedicin og pædiatri, Stanford University School of Medicine fortalte Medical Daily, at behandlingen af ​​PTSD ikke er én behandling-pas-alle. Patienter er unikke individer med unikke reaktioner på behandlingen. For eksempel spiller noradrenalin og nervevækstfaktor - et vigtigt middel, der hjælper med vækst, overlevelse og specialisering af neuroner - forskellige roller under en stressreaktion. De aktiverer nogle reaktioner og dæmper andre. For meget eller for lidt kan få kroppen ud af balance, så det er svært at finde den perfekte balance.

Dr. Hammer sagde, at han mener, at det er fordelagtigt at bruge hallucinogener i behandlingen af ​​PTSD for at hjælpe med at omkoble hjernekredsløb og derved reducere virkningen af ​​hukommelsen af ​​traumatiske begivenheder.

Der er voksende beviser på, at folk kan ændre, hvordan deres sind fungerer ved at være bevidste om deres tanker. Dette er et område, der er værd at udforske for at hjælpe patienter med at ændre virkningen af ​​traumatiske minder og forbedre deres PTSD.

Yvonne Stolworthy MSN, RN dimitterede fra sygeplejeskolen i 1984 og har tilbragt mange år i kritisk pleje og som underviser i en række forskellige miljøer, herunder kliniske forsøg.

Populær af emne.