Er hjertesvigt reversibel? Ny undersøgelse siger, "måske"
Er hjertesvigt reversibel? Ny undersøgelse siger, "måske"
Anonim

Hjertesvigt kan vendes med en ny behandling, der kombinerer medicin med midlertidig brug af en kunstig hjertepumpe, sagde forskere ved University of Utah Health.

Behandlingen, som involverer implantation af en venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD), kunne: hjælpe med at vende strukturel skade på hjertet, eliminere behovet for hjertetransplantationer og forlænge nogle patienters liv, ifølge en pressemeddelelse udstedt af Utah Health center (U of U Health).

"I årtier har hjertetransplantation og LVAD'er været de terapeutiske hjørnesten i fremskreden hjertesvigt," sagde Stavros Drakos, MD, PhD, medforfatter af den nylige undersøgelse og direktør for kardiovaskulær forskning for sundhedscentrets afdeling for kardiologi. "Men denne alternative tilgang er anderledes. Det ser ud til at være en bro til genopretning af hjertet uden at kræve transplantation eller langvarig brug af en kunstig hjertepumpe."

At leve med hjertesvigt

Hjertesvigt er en kronisk, progressiv sygdom, der rammer omkring 6,2 millioner voksne i USA. Det opstår, når hjertet ikke pumper blod så effektivt som nødvendigt, hvilket resulterer i mangel på blod og ilt i resten af ​​kroppen.

For at kompensere kan hjertet forstørre og udvikle mere muskelmasse. Det vil pumpe hurtigere for at øge produktionen, mens blodkarrene indsnævres for at øge blodtrykket. Selvom disse ændringer hjælper kroppen til at fungere, får de med tiden hjertet til at blive slidt.

Til sidst kan kroppen og hjertet ikke følge med, og patienten kan opleve træthed og åndenød. De fleste hjertesvigtpatienter opfordres til at foretage livsstilsændringer og tage ordineret medicin.

Tidligere blev hjertesvigt ikke betragtet som reversibelt. Forskere ved sundhedscentret i Utah er dog blevet opmuntret af resultaterne af deres nylige undersøgelse.

Undersøgelsen, som er foretaget på seks lægecentre på landsplan, vises i Circulation.

Hjælper hjertet med at hele

Forskere fulgte 40 fremskredne hjertesvigtspatienter i alderen 18 til 59, som alle havde brug for en LVAD for at forblive i live. Nitten patienter, der brugte den kombinerede terapi, forbedrede sig nok til, at LVAD kunne fjernes. Forskere fandt ud af, at 90 % af disse patienter var i live et år efter fjernelse. Efter tre år var 77 % stadig i live og havde det godt.

LVAD er implanteret i brystet, med det udvendige batteri forbundet gennem en port i huden. Det kan bruges i en periode for at reducere belastningen på et svigtende hjerte, så det kan hvile og reparere beskadigede strukturer. Dette resulterer i forbedret funktion, hvilket fører til dets fjernelse.

Steven Boyce, MD, en kardiothoraxkirurg ved Adventist HealthCare White Oak Medical Center i Silver Spring, Md., forklarede, at LVAD dekomprimerer venstre ventrikel. Dette resulterer i mindre stress på myokardiet, hjertets muskelvæv.

"Patienter, der lider af ikke-iskæmisk kardiomyopati, ville være de bedste kandidater. Hvis hjertemusklen i vid udstrækning er blevet erstattet af arvæv sekundært til gentagne infarkter, er det meget mindre sandsynligt, at de vil drage fordel af det," sagde han.

Behandlingen, der undersøges, er et muligt alternativ til livslang LVAD-støtte eller hjertetransplantationer og belaster patienten mindre. Dr. Boyce sagde, at han har patienter, der ikke er kandidater til en hjertetransplantation og har været på LVAD i over 10 år.

Næste skridt i forskernes plan er at nedbryde, hvorfor og på hvilken måde behandlingen virker. Opmærksomheden er fokuseret på det, der er kendt som de metaboliske veje, de forbundne kemiske reaktioner, der finder sted i cellen. Nogle veje skaber energi, og andre kræver dem.

Populær af emne.