At komme til HIV-testen: Det kræver en landsby
At komme til HIV-testen: Det kræver en landsby
Anonim

Hvis du ønsker at forbedre hiv-testfrekvensen i fjerntliggende landdistrikter, så få samfundet involveret, siger UCLAs Thomas Coates, som har ledet en ny undersøgelse, der undersøger hiv-testprogrammer i samfund i Afrika og Sydøstasien.

Forskningen, offentliggjort online i The Lancet Infectious Diseases, viser, at når lokalsamfundsmobiliseringsaktiviteter og psykosociale støttetjenester efter test blev tilføjet til let tilgængelige HIV-rådgivnings- og testprogrammer, blev antallet af indledende og gentagne tests i disse samfund forbedret betydeligt sammenlignet med områder der kun blev tilbudt klinikbaseret frivillig rådgivning og test.

Undersøgelsen præsenterer foreløbige resultater fra Project Accept, et National Institute of Mental Health-finansieret indsats, der har sporet 10 landdistrikter i Tanzania, otte i Zimbabwe og 14 i Thailand. Coates, meddirektør for UC Global Health Institute og associeret direktør for UCLA AIDS Institute, er formand for styregruppen, der fører tilsyn med det 10-årige projekt.

"Project Accept er en vigtig demonstration af, at effektive strategier, som vi udviklede og implementerede, kan tilskynde til HIV-testning og identifikation af personer med HIV og henvisning til behandling," sagde Coates. "Dette er en vigtig del af HIV-forebyggelse og -pleje."

Coates bemærkede, at HIV-test er vigtigt, fordi det har vist sig at reducere risikofyldt adfærd og er det første skridt i at identificere mennesker med HIV-infektion og få dem i behandling.

"Mange individer i USA med HIV-infektion ved ikke, om de har det, og strategier som denne kan bruges i byer og kvarterer med høj tæthed af HIV-infektion," sagde han. I undersøgelsen parrede forskere demografisk lignende fællesskaber i hver indstilling; et af hvert par blev derefter randomiseret til at modtage enten klinikbaseret frivillig rådgivning og test alene eller en kombination af dette og samfundsbaseret test. Den samfundsbaserede test omfattede mobil HIV-testning sammen med lokalsamfundets mobilisering og post-test psykosociale støttetjenester.

Mobiliseringsaktiviteter, designet til at gøre enkeltpersoner opmærksomme på hiv- og hiv-testning, varierede efter lokalsamfund, men bestod ofte af fora og diskussionsgrupper, besøg fra hus til hus for at diskutere projektet, fællesskabsunderholdning som danse og koncerter og inddragelse af civile, traditionelle og religiøse ledere.

Forskerne fandt ud af, at andelen af ​​mennesker, der modtog deres første hiv-test, var signifikant højere i områder, der blev testet i lokalsamfundet end i dem, der modtog selvstændige test, i hvert land: Tanzania (37 procent mod 9 procent), Zimbabwe (51 procent). vs. 5 procent) og Thailand (69 procent vs. 23 procent).

HIV-prævalensen var højere blandt dem, der testede for HIV i de klinikbaserede testområder end i de lokalsamfundsbaserede områder. Men på grund af det større antal mennesker, der blev testet i lokalsamfundsbaserede områder, opdagede disse programmer næsten fire gange så mange HIV-tilfælde som de kun klinikprogrammer på tværs af de tre undersøgelsessteder (952 vs. 264).

Gentagen HIV-testning i lokalsamfundsbaserede programområder steg på alle steder ved udgangen af ​​den treårige interventionsperiode og nåede 28 procent af alle dem, der oprindeligt blev testet.

"Samfund kan mobiliseres til at lære deres hiv-infektionsstatus at kende, herunder i fjerntliggende landlige samfund med lidt infrastruktur på tværs af forskellige regioner, epidemiske omgivelser og kulturer," skrev forskerne. "Inden for en kort periode mobiliserede Project Accept store dele af undersøgelsespopulationerne til at gå gennem den vanskelige proces med at lære deres HIV-infektionsstatus, hvilket beviste, at lokalsamfund reagerer på HIV-epidemier, når der tilbydes omfattende, brugervenlige tjenester."

Det er værd at bemærke, at forfatterne fandt en sammenhæng mellem køn og HIV-testning på tværs af undersøgelsesgrupper i Tanzania og Thailand, hvor en større andel af mænd testede for HIV i lokalsamfundsbaserede områder end i selvstændige områder. Få individer testede for hiv-infektion som par i Tanzania og Zimbabwe, og andelen var lavere i lokalsamfundsbaserede områder end i selvstændige områder. Derimod var andelen af ​​dem, der testede som par i Thailand, meget højere end på andre steder, især i de områder, der modtog selvstændige tests.

Populær af emne.