Sonografi supplerer den fysiske undersøgelse for at identificere juvenil inflammatorisk arthritis hos børn
Sonografi supplerer den fysiske undersøgelse for at identificere juvenil inflammatorisk arthritis hos børn
Anonim

Juvenil Inflammatorisk Arthritis (JIA) er en potentielt invaliderende børnesygdom. Tidlig opdagelse og behandling af aktiv gigt kan afværge langvarig ledskader og invaliditet. Forskning har vist, at sonografi med kraft-doppler kan lette vurderinger af ledaktivitet og subklinisk sygdom, ifølge forskning, der præsenteres på American Roentgen Ray Societys årlige møde i 2011.

Undersøgelsen, udført på Albert Einstein College of Medicine's Montefiore Medical Center, i Bronx, NY, sammenligner sonografi med power Doppler med fysisk undersøgelse ved evaluering af sygdomsaktivitet i knæ og ankler hos børn med JIA.

Fireogfirs led i 19 patienter blev evalueret; af disse var 65 led i overensstemmelse med både sonografi og fysisk undersøgelse. Af de resterende 19 led var 14 aktive på sonografi og inaktive ved fysisk undersøgelse. Fem af de 14 led viste sig at have subklinisk sygdom på tidspunktet for den indledende fysiske undersøgelse, mens 8 af de 14 led viste mild hyperæmi som den eneste indikator for sygdomsaktivitet på sonografi, hvilket var en falsk positiv. Af de 5 led, der var aktive ved fysisk undersøgelse og inaktive ved sonografi, havde 4 subtalar sygdom.

"Hos patienter med mindst ét ​​aktivt led ved fysisk undersøgelse, øger ultralyd den fysiske undersøgelse ved at identificere subklinisk sygdom (i andre led). Vores undersøgelse bekræftede, at patienter med tegn på subklinisk sygdom i mange tilfælde fortsætter med at have klinisk tydelige sygdom," sagde Vikash Panghaal, MD, hovedforfatter af undersøgelsen.

"Visse kombinationer af fysiske undersøgelsesresultater er meget følsomme, og i disse tilfælde bidrager ultralyd ikke til klinisk behandling. Subtalar sygdom er dårligt vurderet ved hjælp af ultralyd," sagde han.

"I modsætning til tidligere undersøgelser inkluderede vores undersøgelse en 2-5 måneders opfølgende fysisk undersøgelse efter den indledende fysiske undersøgelse og ultralyd, som tillod bekræftelse af subklinisk sygdom," sagde Dr. Panghaal. "Vi har også bestemt følsomheden og specificiteten af ​​forskellige aspekter af den fysiske undersøgelse for at identificere synovitis og korrelerede dette med ultralydsfund," sagde Dr. Panghaal.

Populær af emne.