Ultralyd kombineret med præoperativ MR er omkostningseffektivt til evaluering af revner i rotator cuff
Ultralyd kombineret med præoperativ MR er omkostningseffektivt til evaluering af revner i rotator cuff
Anonim

Mens ultralyd normalt betragtes som mere omkostningseffektivt, bruges MR oftest til at evaluere rotatormanchetten. Når man udfører en omkostningsanalyse, kan anvendelse af en ultralyd som den indledende billeddiagnostiske test for rotatormanchetrivning sammen med præoperativ MR for at identificere alternative og samtidige diagnoser være en meget effektiv hybrid billeddannelsesstrategi, ifølge forskning, der blev præsenteret på 2011 American Roentgen Ray Societys årsmøde.

Undersøgelsen, udført på Duke University Medical Center i Durham, NC og Rush University Medical Center i Chicago, IL, brugte tre evalueringsteknikker: brugen af ​​ultralyd alene, MR alene og en hybrid strategi med ultralyd for alle patienter efterfulgt af MR for de patienter, der skulle opereres.

"Flere metaanalyser i litteraturen har fundet ud af, at ultralyd og MR har lignende nøjagtigheder til evaluering af revner i rotator manchet. Ultralyd er en billigere billeddannelsesmodalitet, men alligevel bruges MR meget hyppigere til evaluering af rotator cuff," sagde Robert Lee Suber. MD, hovedforfatter af undersøgelsen. "Årsagerne til præferencen af ​​MR kan være relateret til muligheden for at identificere alternative og/eller samtidige diagnoser med MR samt kirurgens præference for anatomisk billeddannelse forud for operationen," sagde Suber.

"En af de billeddiagnostiske strategier, vi undersøgte, var en indledende screeningstest med ultralyd. Alle de patienter, der krævede operation eller mislykkedes konservativ behandling, ville derefter have en MR. Vi fandt, at dette var mere omkostningseffektivt end alle, der gennemgår MR som den indledende evaluering," han sagde.

"Der er cutoff-værdier for nøjagtigheden af ​​ultralyd og/eller MR, hvor denne kombinerede billeddannelsesstrategi ikke længere er omkostningseffektiv i forhold til MR alene. Derudover falder denne kombinerede billeddannelsesstrategi i takt med, at prævalensen (præ-testsandsynlighed) for rotator manchetrivning stiger i omkostningsbesparelser i forhold til MRI alene," sagde Suber.

"Vores forskning viser, at i populationer med en lavere prætestsandsynlighed for rotator manchetrivning (f.eks. patienter, der går til familiepraktiserende læger i modsætning til en skulderspecialist), kan det være mere omkostningseffektivt at indledningsvist få en ultralyd. Så hvis patienten skal opereres, kan de få en MR," sagde han.

Dette abstrakt præsenteres i forbindelse med 2011 American Roentgen Ray Societys årlige møde.

Populær af emne.